阿夫卡·阿瓦德·摩根·穆罕默德和艾尔法提·穆罕默德·马利克
背景:糖尿病正在成为全球公共卫生问题。糖尿病脓毒足 (DSF) 是糖尿病的众多并发症之一。因此,它成为社区和卫生系统的社会经济负担。由于资源匮乏和培训不足,为 DSF 患者提供的服务并不理想,尤其是在发展中国家。
目的:本研究旨在评估 2016 年 4 月至 5 月期间在恩图曼地区转诊家庭保健中心接受伤口敷料的 DSF 患者所提供的服务。具体目标包括评估服务基础设施、调查向患者提供服务的过程,当然还有患者对所提供服务的满意度。
方法:在恩图曼所有转诊家庭健康中心开展了一项基于设施的观察性横断面研究。通过观察医疗保健提供者的实践以及在采访患者时提供面对面的方式,制定了检查表和结构化问卷。使用 SPSS 对结果进行统计分析。
结果:所有 19 个中心都配备了必要的工具、设备和仪器,但有报告称缺乏单丝光源、音叉和多普勒超声。所有中心都缺乏足部护理指南和规程。虽然只有 2 名医生接受过培训,但没有一名护士接受过正式培训。大多数中心提供一般实验室检查,但没有配备 HbA1C 测试。研究报告称,141 名 (90.3%) 患者未接受神经病变或血管评估,约 258 名患者 (96.3%) 被转诊至其他医院接受进一步治疗,约 192 名患者 (61.6%) 未得到有关合适鞋子的建议,167 名患者中 63.1% 的护士对其伤口清创不当,约 163 名患者 (60.8%) 接受护士的足部护理教育不当。几乎所有病人(高达 99%)均在未进行细菌培养和药敏试验的情况下被处方抗生素。尽管如此,97% 的病人仍对服务结果非常满意。
结论:家庭健康中心为糖尿病脓毒症足部患者提供的服务不够理想。强烈建议努力改善这种情况。可以通过提供必要的检查、设备和仪器、制定和分发协议和指南给 HCP、培训 HCP 以及最后为所有有风险的患者提供足部护理教育来实现。