Abdelaal E*、Delahunty K、Kehoe M、Hacking D、Deek B、O'Sullivan K、Totten P、O'Leary A、Barry A 和 Fagan K
背景：脑转移瘤 (BM) 是成人中最常见的颅内肿瘤。脑转移瘤有不同的治疗方法，包括全脑放射治疗 (WBRT)，主要用于多发病灶患者和不适合立体定向放射治疗 (SRS) 或手术 (S) 的患者。已经开发了多种预后指标，以便更好地选择患者进行治疗并识别生存期极短的患者。我们分析了脑转移患者的生存情况并研究了一些生存预测因素，我们研究了一小部分无脑转移的肺癌患者，以研究脑转移瘤发展的一些预测因素。
材料和方法：我们回顾性分析了我们机构中接受单独全脑放射治疗或与其他局部治疗方式（SRS 或手术）联合治疗的、放射学诊断为脑转移的患者的资料，研究总体生存率（OS）和任何预后的预测模型，并确定了一组没有脑转移的肺癌患者，试图找到与脑转移发展相关的因素。
结果：本研究中的中位总生存期为 2.7 个月，乳腺癌（5.6 个月）优于肺癌（3.5 个月）。在多变量分析中，我们发现以下因素仍然是生存的显著预测因素：使用局部治疗方式（SRS 或手术）、原发性乳腺癌、较高的放射治疗（RT）剂量（30 Gy）、已控制的原发性肿瘤、年龄小于 65 岁、女性以及从诊断 BM 到开始 RT 的间隔时间为 2 周或更长时间。在单变量分析中，我们从研究中发现，年龄>65 岁、女性、吸烟、体重减轻、体能状态不佳、就诊时为晚期和腺癌亚型都是与肺癌患者 BM 发病率较高的因素。而在多变量分析中，只有年龄、吸烟和体重减轻仍然是肺癌患者发生 BM 的危险因素。
结论：BM 全脑放射治疗后的生存率仍然很低。我们的预测模型和其他评分系统未能确定在治疗决策中发挥主要作用的最重要因素。我们认为，当疾病负担较低且有效的局部治疗（无论是 SRS 还是切除术）时，值得进行更多以预测模型为重点的研究并开发预测无症状患者 BM 的列线图。