阿伦·K·阿加瓦尔
以灾难性医疗支出 (CHE) 衡量的财务保护是全民医疗保险 (UHC) 的重要组成部分，也是卫生系统的重要结果参数。全球讨论的焦点是增加政府支出占国内生产总值 (GDP) 的百分比，以避免灾难性医疗支出和自付医疗支出 (OOPE)。卫生筹资的基本问题是：a) 捐助机构的资金能否解决这个问题？b) 差距在哪里；总卫生支出 (THE) 百分比减少还是政府支出占 GDP 百分比减少？c) 各国政府增加卫生支出的说法有多大道理？d) 卫生支出的贡献者有哪些？哪一级护理？哪些支出项目？哪个临床科室？通过分析各种案例研究和二手数据，我们在本文中讨论了所有这些问题。我们对印度（泰米尔纳德邦）和斯里兰卡进行了比较分析，结果表明，与其他国家相比，这两个地方都以较低的 GDP 支出百分比获得了显著较高的全民医疗保险覆盖率。将 2004 年泰米尔纳德邦的数据与 2014 年国家卫生账户 (NHA) 的数据进行比较，可以发现在十年间，人均医疗支出 (THE) 增加了 100 卢比/年，人均政府医疗支出 (GHE) 增加了 61 卢比/年，人均 OOPE 减少了 9 卢比/年。药房的医疗费用很高。肾移植科、心脏病科和骨科是 OOPE 最高的三个科室。本文提供了更好地设计未来财务保护方案的见解。