韦尔佐拉·埃齐奥
蛋白质能量消耗 (PEW) 是慢性肾病 (CKD) 的常见并发症，与心血管疾病死亡风险增加有关。尽管即使是轻微的肾功能损害也是心血管预后不良的独立预测因素，但 PEW 的临床表现往往在后期，即透析之前或期间。肌肉蛋白质和脂肪的流失是由多种刺激蛋白质降解和/或减少蛋白质合成的异常引起的。这些异常并不总是与厌食症有关，但它们与几种刺激蛋白质降解和/或减少蛋白质合成的异常有关。此外，实验性 CKD 的数据显示，尿毒症选择性地抑制骨骼肌干细胞的再生能力。肾脏排泄和代谢功能的丧失发生在 CKD 过程中，同时还会发生内皮损伤、炎症、酸中毒、胰岛素信号变化和厌食症，所有这些都被认为会协调净蛋白质分解代谢和 PEW 综合征。