诺亚·斯科特
流行病学研究表明急性或慢性肾损伤与肾肿瘤之间存在密切联系。然而，目前尚不清楚这些关联是否有因果关系以及具体方向。基础和临床研究的数据现在揭示了这个问题，促使我们提出一个新的病理生理学概念，该概念对肾病和肾肿瘤患者的管理具有直接影响。作为一个中心范例，本综述提出了不仅在急性肾损伤期间而且在慢性肾病期间活跃的肾损伤和修复机制，这些机制是 DNA 损伤的触发因素，促进了（前）恶性细胞克隆的扩增。我们讨论了不同类型的肾肿瘤如何与特定损伤部位的肾祖细胞以及不同信号通路中的种系或体细胞突变相关，因为不同的研究已将肾祖细胞确定为几种良性和恶性肾肿瘤的起源细胞。我们展示了已知的肾癌风险因素实际上是肾损伤的风险因素，而肾损伤是癌症的上游原因。最后，我们提出了肾病科医师在肾癌治疗中的新角色（即肾损伤的一级和二级预防和治疗，以降低肾癌的发病率、患病率和复发率）。