普里扬舒·夏尔马
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其中免疫系统与代谢风险因素共同作用，引发、扩散和激活血管病变。它是缺血性冠状动脉疾病和脑血管疾病的主要原因。心肌梗塞或缺血性中风可能是由动脉血栓形成引起的，动脉血栓形成是一种急性并发症，出现在破裂的动脉粥样硬化斑块表面或由于内皮侵蚀而出现。血小板可能有助于动脉粥样硬化斑块的生长和发展，血小板是动脉闭塞性血栓的重要生物学元素。此外，血小板对于止血（组织创伤和血管损伤后停止出血的生理过程）至关重要。虽然血小板的粘附和激活可以看作是对动脉粥样硬化斑块突然裂开或破裂的一种修复性反应，但这种过程通过一系列自我维持的扩增环路不受控制地进行，可能会导致管腔内血栓形成、血管阻塞和短暂性缺血或梗塞。由于血小板具有粘附特性，并且能够在各种刺激下快速激活，因此它们既有助于健康的止血，也有助于动脉粥样硬化血栓形成。目前市场上的抗血小板药物通过选择性阻断重要的血小板酶或受体，干扰激活过程中的特定步骤，通过与出血并发症风险增加密不可分的机制降低动脉血栓形成的风险。随机研究特别表明，低剂量阿司匹林可在多种情况下预防动脉血栓形成，包括低风险健康受试者首次发生血管事件以及已知急性或慢性闭塞性血管疾病患者血管事件复发。本综述重点关注不同患者群体的优缺点，旨在将我们目前对阿司匹林分子作用机制的了解与临床试验和流行病学调查的结果相协调。