Sharifa Al Sheebani、Ajda Altinoz*、Lutfi A Kurban、Saadia Ibrahim、Gehad Nassar、Hussam Sadaqa、Jawaher A Ansari、Sulaman R Magdub、Sahar Mohsin、Iram Syed、Aftab Bhatti 和 Rizwan Syed
简介：镥-177-PSMA-617（177 Lu-PSMA）是转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 的最后治疗选择。我们介绍了两例涉及骨骼的 mCRPC 病例，以了解177 Lu-PSMA作为替代治疗选择的反应。
病例介绍：我们介绍了两例确诊为骨受累的 mCRPC 病例，示踪剂的标记和结合效果不佳，且对骨髓有影响。这两名患者接受了 2-4 个周期的177 Lu-PSMA 治疗，尽管接受了化疗和新型雄激素治疗，但病情仍持续恶化。治疗反应是根据放射学检查结果、生化和治疗后扫描的变化来确定的。两名患者最后一次治疗后 SPECT CT 99mTc-PSMA 扫描显示骨髓中示踪剂呈弥漫性均质分布，没有提示受体嗜好性疾病。两名患者的 PSA 水平均下降。观察到的副作用是全血细胞减少和肌酐和尿素轻度升高。
结论：177 Lu-PSMA的主要优点是为尽管接受过一线治疗但病情仍进展的患者提供替代治疗方案。我们主张在每次接受177 Lu-PSMA 治疗后都进行重复扫描，以确保放射性同位素摄取充足并评估治疗反应。治疗前应采用针对患者的剂量测定方法，以防止器官毒性。