卡洛斯·哈维尔·维兹卡诺·格雷罗、玛利亚·亚历杭德拉·巴斯蒂达斯·皮拉奎夫、埃德温·莱安德罗·索萨·萨博亚、杰罗·埃斯特班·韦拉斯克斯·佩德拉萨、安娜·玛利亚·埃雷拉·帕拉、雷吉·麦克·阿诺德斯·戈麦斯·阿尔瓦雷斯、埃德温·亚历杭德罗·巴隆·穆阿奥斯和莱迪·乔·史密斯·吉拉尔多·金特罗
简介:糖尿病的流行仍然是发达国家日益严重的问题,并大大增加了医疗保健负担;15% 的糖尿病患者会患上糖尿病足溃疡。严重的糖尿病足感染最终需要进行大范围下肢截肢的风险约为 25%。
目的:对糖尿病足进行综述。
方法:在 PUBMED/MEDLINE、EMBASE 和 Google Scholar 数据库中进行搜索,搜索词为:糖尿病、糖尿病足、神经病变、足溃疡。我们选择了与糖尿病足最相关的研究。
结果:我们对糖尿病足的流行病学、病理生理学、临床检查、分类和治疗进行了一般描述。糖尿病足溃疡是指破坏深层组织并在踝关节远端发展的全层伤口,与糖尿病患者的神经系统异常有关。这些溃疡可分为神经性、缺血性或神经缺血性。神经病变和大血管病变是两种主要的致病机制,而损伤通常是导致急性病变的事件。检查糖尿病足的主要目的是评估足部溃疡的风险因素。用于评估糖尿病足的成像方式包括常规放射线照相术、CT、核医学闪烁显像、MRI、超声检查、血管造影和正电子发射断层扫描与 CT 扫描相结合。无并发症的神经性溃疡通常可以通过限制患肢负重和使用盐水浸渍纱布、外用抗生素软膏或其他类似药物进行局部治疗来愈合。溃疡有局部临床感染迹象(轻度)的患者可以在门诊接受口服抗生素治疗,而与危及肢体或危及生命的感染相关的伤口(中度或重度)则需要住院治疗、肠外抗生素治疗、血管和外科会诊以确定血管重建、清创或截肢。
结论:应有效诊断和治疗糖尿病足,以降低发病率和死亡率。